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献血谨防脂肪血

   “先生,您好,您的血样经过离心发现血浆浑浊,不适合献血!” “哦,想起来了,昨晚吃了火锅,以为过了一晚会没事的。”“早上吃了蒸饺,到现在怎么会不行?”“中午吃了一碗面条,但没有喝汤。”在机采成分血初筛时经常会遇到类似的情况被婉拒的献血者。据不完全统计,由于血浆浑浊不能捐献血小板的献血者占成分献血者的4%—5%;有时,血小板采集过程中发现血浆浑浊逐渐加重,全血采集静置后也会发现此现象。这种脂肪进入血液形成乳糜微粒(CM),使血浆呈浑浊状,严重的像米汤一样被称之为脂肪血。血液中脂肪含量过高容易导致实验室检测结果出现偏差,这部分血液因实验室检验合格而报废,不能用于临床,实在可惜。

    脂肪血的产生,通常在饭后,特别是丰盛的餐后进食过份油腻的食品,如煎炸、烧烤的食品、肉类等高脂食物造成血液中CM浓度增加,食物中的脂肪被肠道消化吸收后,在小肠组织内组成富含甘油三脂(TG)的大分子新生CM,在CM进入血液过成中,其载脂蛋白(APO)组分通过改变,获得APOC和APOE,APOC是脂蛋白酶激活物,在脂肪水解过程中将TG水解,因此CM很快失去大部分TG,形成CM残基,因这些残基含有APOE,所以很快通过APOE受体作用,被肝脏摄取。血中CM半寿期仅为10-15min,进食后12h正常人血中几乎没有CM,TG恢复到原有水平,如果这些残粒在血液中堆积,沉积在动脉壁上,就是形成动脉粥样硬化的浅在因素。TG是冠心病发病的一个危险因素,当其升高时也应给予饮食控制或是药物治疗,其升高可见于各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗塞性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等疾病。

    一般来说,非检测脂肪血浆不合格报废的主要原因与下列因素有关:⑴献血者捐血前食用奶油类,油炸,肉类等高脂类食物造成血液乳糜。随着社会的发展,人们生活水平的骤步提高,社会竟争的日益激烈,在男性中,生活的压力,长期的高蛋白、高脂肪饮食和过度饮酒等不良生活习惯造成男性献血者的脂肪血比例远远高于女性,而女性为了保持自己体形和外表的美丽,生活比较规律,在饮食上也比较注意不食或少食高脂肪食物。⑵献血者人数不断扩大,体检医生在短暂几分中内咨询不够全面,对献血者饮食及进食时间等尺度掌握不够。⑶参照国家规定,对血液制品进行判断,除重度脂肪血外,中度及轻度脂肪血可以用于临床,而临床医生不愿使用,也可以造成报废等多种因素。为了保证血液安全有效,希望每个充满爱心的无偿献血者在树立科学献血,无损健康这一新观念的同时,不忘重视献血须知,以确保血液质量,拯救他人宝贵生命,提高输血的安全性,保障献血者和用血者的健康,减少血液浪费!
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